Вобэнзим таблетки инструкция по применению

действующие вещества: 1 таблетка кишечнорастворимая содержит панкреатин - 300 Прот. Ед. (100 мг); папаин - 90 FИР-Од. (18 мг) бромелаин - 225 FИР-Од. (45 мг) триацилглицероллипаза - 34 FИР-Од. (10 мг); амилаза - 50 FИР-Од. (10 мг); трипсин - 360 FИР-Од. (12 мг) химотрипсин - 300 FИР-Од. (0,75 мг) рутозид - 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный; магния стеарат, кислота стеариновая, кремния диоксид, коллоидный тальк

пленочная оболочка таблетки: пленочное покрытие: кислота метакриловая - метилметакрилат сополимер (1: 1), натрия лаурилсульфат; тальк, макрогол 6000, триэтилцитрат, кислота стеариновая цветное покрытие: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерин, тальк, титана диоксид (Е 171), желто-оранжевый S (Е 110), Понсо 4R (Е 124).

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красно-оранжевого цвета, с гладкой блестящей поверхностью, без бороздок.

Мирауштрассе 17 13509 Берлин, Германия / Miraustrasse 17 13509 Berlin, Germany.

Фармакологические.

противовоспалительное эффект

Смесь компонентов Вобэнзима, а также отдельные его ферменты - бромелаин, папаин, трипсин, химотрипсин и панкреатин - уменьшают отеки воспалительного происхождения и отеки, вызванные травмами (спорт, хирургия). Они помогают расщеплять белки плазмы, проникают в интерстиций во время острого воспаления и способствуют выведению продуктов расщепления. Это касается также медиаторов воспаления, таких как, например, брадикинин, которые эффективнее деполимеризуются и выводятся.

противоотечным эффектом

Воспалительный отек, возникший вследствие вымывания белков и отложение фибрина, скорее уменьшается и устраняется. Одновременно обновляется нарушена микроциркуляция, обеспечивается устранение продуктов воспаления и поступления достаточного количества кислорода и питательных веществ. На противоотечный эффект также влияет снижение онкотического давления через расщепление макромолекулярных веществ в внеклеточном пространстве и улучшения реологических свойств крови.

Фибринолитическое и липолитический эффект

Вобэнзим вызывает активацию фибринолиза путем активации плазминогена, деполимеризации и изменения качества фибриновой сети, растворяет микротромбы, открывает физиологические каналы дренажа, уменьшает вязкость крови, сохраняя гематокрит (улучшает реологию крови и кровоснабжение) и снижает уровень холестерина и триглицеридов.

иммуномодулирующим эффектом

В ряде иммунопатологических процессов главную роль играют так называемые патогенные иммунные комплексы. Высокие концентрации иммунных комплексов приводят к блокированию функции фагоцитов. Комбинированные ферментные препараты могут улучшить клиренс иммунных комплексов за счет повышения гидролитической активности сыворотки крови и стимулирования эффективности фагоцитоза.

Во время экспериментов было показано, что протеиназы разрушают циркулирующие, сгущенные и фиксированные тканями иммунные комплексы, а также подавляют образование патогенных иммунных комплексов.

Дальнейшие эксперименты показывают способность протеиназ модулировать функцию некоторых иммуноцитов (макрофагов, гранулоцитов, NK-клеток, Т-лимфоцитов). Они увеличивают, например, фагоцитарную и цитолитического активность, индуцируют выработку определенных цитокинов (альфа TNF, бета IL1, IL6) и кислородных радикалов ( in vitro , ex vivo ).

При нефизиологично повышенном уровне некоторых цитокинов (в частности, альфа TNF, бета TGF) ферменты участвуют в снижении их уровня и ограничении их побочных эффектов (провоспалительных, кахектичных, фиброзирующий).

Действие протеиназ можно объяснить как прямой протеолитической активностью, так и действием комплексов, они образуют с антипротеиназамы (преимущественно альфа-2-макроглобулина). Эти комплексы способны связывать нефизиологично увеличены цитокины и ускорять их угнетение и вывода из организма.

Протеиназы избирательно влияют на экспрессию некоторых поверхностных адгезионных молекул различных клеток (например CD4, CD44, B7-1) и тем самым могут вмешиваться в ход многих процессов, происходящих в организме.

Вторичный обезболит тельный эффект

Поскольку ферменты действуют на причинно-следственные факторы болевой острой воспалительной реакции, они могут демонстрировать обезболивающий эффект. Они подавляют болевые медиаторы, снижают онкотическое давление и напряжение тканей, улучшают реологические свойства крови, способствуя улучшению кровотока, устранению токсических продуктов обмена веществ и улучшению подачи кислорода к тканям.

эффект носителя

Имеющаяся информация о повышении уровня некоторых антибиотиков и химиотерапевтических препаратов в сыворотке крови при одновременном применении с вобензимом.

Фармакокинетика.

Лекарственная форма Вобэнзима разработана таким образом, чтобы таблетки выдерживали действие желудочного сока и растворялись в тонком кишечнике.

Ферменты, содержащиеся в вобензимом, как и другие высокомолекулярные вещества всасываются в тонком кишечнике с помощью различных клеточных механизмов: всасыванием концами ворсинок (перицеллюлярный транспортировки между энтероцитами), Эндоцитоз цилиндрическими энтероцитами, мембранными клетками над пейеровых бляшками, свободными лимфоцитами. Экспериментально продемонстрирована возможность открытия тесных связей между эпителиальными клетками кишечника под действием гидролаз. После попадания в кровь ферменты связываются с транспортирующими белками (например, альфа-1-антитрипсина, альфа-2-макроглобулин). Путем образования таких комплексов покрываются антигенные детерминанты протеаз, однако на активность ферментов это необратимо не влияет. Во время экспериментов с использованием хроматографии с исходного количества радиоактивно меченых ферментов поглощалось в высокомолекулярных форме: 45% амилазы, 26% трипсина, 14% химотрипсина, 18% панкреатина и 6% папаина. Через 6:00 после приема Вобэнзима биологически эффективная доля его всасываемых компонентов составляет 21%. Кинетика отдельных ферментов показывает, что при многократном приеме их концентрация увеличивается и достигает максимума через 24-48 часов. При дальнейшем приеме достигнуты концентрации поддерживаются на одинаковом уровне и возвращаются к исходным показателям после прекращения лечения примерно через 48 часов. Через хронобиологических различия во всасывании кишечником в течение суток рекомендуется принимать Вобэнзим при пиков всасывания. То есть сразу после пробуждения, перед обедом и перед сном. Препарат следует запивать достаточным количеством жидкости (примерно 250 мл воды) с обязательным соблюдением интервала в 30 мин до приема пищи, чтобы смешивания с едой не привело к ухудшению всасывания. Резорбированная ферменты выводятся через клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы, удаляются преимущественно печенью. Невсмоктани действующие вещества разрушаются при пищеварении в кишечнике или выводятся с испражнениями.

В качестве альтернативы имеющимся методам лечения Вобэнзим можно применять при таких состояниях:

• посттравматические отеки (например, отеки при переломах, дисторсии, вывихах, контузиях)
• лимфедемы различной этиологии
• фиброзно-кистозная мастопатия.

Как вспомогательную терапию Вобэнзим можно применять при:

• ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите, ревматизме мягких тканей, остеоартрите;
• некоторых послеоперационных состояниях в хирургии (артроскопические операции, стоматологическая хирургия, ЛОР)
• хронических и рецидивирующих воспалениях в области носа, ушей и горла, верхних и нижних дыхательных путей (например, синусит, бронхит, бронхопневмония)
• хронических и рецидивирующих воспалениях в области пищеварительного тракта (например, панкреатит, язвенный колит, болезнь Крона);
• рассеянном склерозе;
• воспалениях поверхностных вен, посттромботическая синдроме нижних конечностей, васкулит;
• хронических и рецидивирующих урологических воспалениях (например, воспаление мочевыводящих путей, цистит, цистопиелит, простатит);
• хронических и рецидивирующих гинекологических воспалениях (например, хронические инфекции в гинекологии, аднексит, вульвовагинит)
• хронических и рецидивирующих воспалениях кожи.