Неотранекс раствор инструкция по применению

Неотранекс раствор фото, инструкция
Внешний вид упаковки лекарственного средства может отличаться от изображения на сайте.
Дозировка:
Неотранекс раствор д/ин., 500 мг/5 мл в амп. №5 (5х1)
Производитель:
Регистрация:
UA/14214/01/01 от 18.03.2020
Фарм. группа:
Редакторская группа
Проверено
Фото аватара
Юлия Жарикова Добавлено: 03.03.2020
Фото аватара
Юлия Жарикова Обновлено: 09.09.2023
Инструкция предоставлена гос. реестром мед. препаратов Украины

Официальная инструкция

Состав:

действующее вещество: 5 мл раствора содержит транексамовой кислоты 500 мг.

вспомогательные вещества: соляная кислота концентрированная (для коррекции рН до 6,5-7,5), вода для инъекций.

Производитель:

БИОИНДАСТРИА лаборатории Италиано МЕДИЦИНАЛИ С.П.А

Местонахождение производителя:

ул. Где Амбросиис / 6 - 15067 м. Нови-Лигуре (АЛ), Италия.

Фармакотерапевтическая группа:

Антигеморрагические средства. Ингибиторы фибринолиза. Аминокислоты. Транексамовая кислота

Фармакологические свойства:

Фармакологические.

Транексамовая кислота оказывает антигеморрагический действие путем ингибирования фибринолитических свойств плазмина. Происходит формирование комплекса с участием транексамовая кислоты и плазминогена; транексамовая кислота связывается с плазминогеном при преобразовании с участием плазмина. Действие комплекса транексамовая кислоты и плазмина на активность фибрина ниже, чем действие только одного плазмина. Данные исследований иn vitro показали, что высокие дозы транексамовой кислоты уменьшали показатели активности указанного комплекса.

Педиатрическая популяция (дети в возрасте от 1 года) .

В научной литературе описано 12 исследований эффективности в детской кардиохирургии с привлечением 1073 детей; из них 631 пациент получал транексамовая кислоту. Состояние большинства из них оценивали по сравнению с контрольной группой плацебо. Исследуемая популяция была гетерогенная по возрасту, типа хирургического вмешательства, дозирования. Результаты исследования применения транексамовой кислоты свидетельствуют о снижении потери крови и снижение необходимости применения препаратов крови в педиатрической кардиохирургии при использовании искусственного кровообращения / ШК / (кардиопульмональный искусственное кровообращение) во время операций с высоким риском кровотечения, особенно в «цианотичных» (с существенным нарушением кровообращения) пациентов или пациентов, которым проводят повторную операцию. Как было установлено, наиболее адаптированный режим дозирования может быть таким:

- первое введение (нагрузочная доза) - болюсная инфузия 10 мг / кг, вводится в период после первоначального наркоза и к разрезу кожи;

- непрерывное введение путем инфузии 10 мг / кг / час или инъекционное введение в адаптер насоса искусственного кровообращения в дозе, скорректированная для процедуры указанного хирургического вмешательства или в дозе, рассчитанной в соответствии с массой тела пациентов - 10 мг / кг, или введение в адаптер насоса искусственного кровообращения и заключительная инъекция в дозе 10 мг / кг в конце хирургического вмешательства с применением ШК.

Некоторые данные позволяют предположить, что непрерывная инфузия является более приемлемой, поскольку она будет поддерживать терапевтическую концентрацию в плазме крови в течение операции. Не было проведено никаких специфических исследований соотношение доза / эффект или фармакокинетических исследований с участием детей.

Фармакокинетика.

Абсорбция .

Максимальная концентрация транексамовая кислоты в плазме крови быстро достигается после краткосрочной инфузии, после чего показатели концентрации в плазме крови начинают снижаться мультиэкспоненциальный.

Распределение.

По терапевтических уровней в плазме крови показатель связывания транексамовая кислоты с белками плазмы крови составляет приблизительно 3%; считают, что, показатели связывания полностью объясняются связыванием с плазминогеном. Транексамовая кислота не связывается с альбумином. Начальный объем распределения составляет примерно от 9 до 12 л. Транексамовая кислота проникает через плаценту. После инъекции 10 мг / кг у беременных женщин концентрация транексамовая кислоты в сыворотке крови находится в диапазоне 10-53 мкг / мл, тогда как концентрация в пуповинной крови - в диапазоне 4-31 мкг / мл. Транексамовая кислота быстро проникает в суставную жидкость и ткани синовиальной оболочки. После инъекции 10 мг / кг у пациентов, перенесших операции на колене, показатели концентрации в суставной жидкости были подобны в сыворотке крови. Показатели концентрации транексамовая кислоты в ряде других тканей и жидкостей соотносятся с показателями, которые наблюдаются в крови (в грудном молоке - сотая доля, в спинномозговой жидкости - одна десятая, в водянистой влаге глаза - одна десятая). Транексамовая кислота была обнаружена в сперме, где она ингибирует фибринолитическую активность, но почти не влияет на миграцию (подвижность) сперматозоидов.

Вывод.

Лекарственное средство выделяется в основном с мочой в виде неизмененной соединения. Уринарна экскреция через механизм клубочковой фильтрации является основным путем элиминации. Почечный клиренс почти эквивалентен клиренс (от 110 до 116 мл / мин). Примерно 90% транексамовая кислоты выводится в течение первых 24 часов после введения дозы 10 мг / кг массы тела. Период полувыведения транексамовая кислоты составляет примерно 3:00.

Особые группы пациентов.

Плазменная концентрация увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью. С участием детей не было проведено никаких специфических фармакокинетических исследований.

Показания к применению:

Кровотечение или риск кровотечения при усилении фибринолиза, как генерализованного, так и местного, у взрослых и детей старше 1 года.

Специфические показания включают:

- кровотечения, обусловленные повышенным общим или местным фибринолизом, такие как:

- меноррагия и метроррагия;

- желудочно-кишечные кровотечения

- геморрагические расстройства мочевых путей, возникших в связи с хирургическим вмешательством на предстательной железе или в результате оперативного вмешательства или процедур на мочевыводящих путях;

- отоларингологические (удаление аденоидов, тонзиллэктомия) и стоматологические (удаление зубов) оперативные вмешательства

- гинекологические операции или осложнения в акушерской практике;

- торакальные, абдоминальные и другие крупные хирургические оперативные вмешательства, например сердечно-сосудистая хирургия;

- контроль кровоизлияний в связи с введением фибринолитического лекарственного средства.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к кислоте транексамовая и компонентов, входящих в состав препарата. Острый венозный или артериальный тромбоз. Фибринолитические состояния с острой тяжелой кровотечением из-за введения коагулопатичних средств (антикоагулянтов), за исключением препаратов, преимущественно осуществляют активацию фибринолитической системы. Тяжелая почечная недостаточность (существует риск накопления лекарственного средства). Судороги в анамнезе. Интратекальное и внутрижелудочковой инъекционное введение, интрацеребральных введения (риск отека мозга с последующим развитием судорог).

Особенности применения:

Следует строго соблюдать указанных показаний и способа применения:

- внутривенные инъекции следует делать очень медленно;

- транексамовая кислоту нельзя вводить внутримышечно.

Судороги. У пациентов были зарегистрированы случаи судом, связанные с лечением транексамовая кислотой. Во время операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) большинство из указанных случаев были зарегистрированы после введения транексамовой кислоты в высоких дозах. При использовании рекомендованных низких доз транексамовой кислоты частота послеоперационных судом была такой же, как у пациентов, не применяли этот препарат.

Нарушение зрения. Необходимо учитывать возможность возникновения офтальмологических осложнений, включая нарушения зрения, ухудшение зрения, нарушение цветового зрения. В указанных случаях лечение следует прекратить. При непрерывном длительном применении транексамовой кислоты (инъекции) должны быть назначены регулярные офтальмологические обследования (в том числе проверка остроты зрения, цветового зрения, глазного дна, виду и т. Д.). В случае наличия и при возникновении патологических офтальмологических изменений, связанных в том числе с заболеваниями сетчатки, после соответствующей консультации специалиста врач должен решить вопрос о необходимости и возможность долгосрочного применения транексамовой кислоты (инъекции) в каждом отдельном случае индивидуально.

Гематурия. В случае гематурии с привлечением верхних мочевых путей может возникнуть опасность обструкции уретры.

Тромбоэмболические осложнения. Перед назначением транексамовая кислоты следует рассмотреть факторы риска тромбоэмболических осложнений. Пациентам с наличием в анамнезе тромбоэмболических заболеваний и больным, у которых по данным семейного анамнеза риск тромбоэмболических осложнений (пациенты с высоким риском тромбофилии), транексамовая кислоту (раствор для инъекций) следует вводить только в случаях, когда есть прямые жизненные показания, при этом лечение следует начинать после консультации специалиста, имеющего опыт в гемостазиологии, и проводить под строгим наблюдением врача.

Из-за наличия повышенного риска развития тромбоза транексамовая кислоту следует назначать с осторожностью пациентам, получающим пероральные контрацептивы.

Диссеминированного внутрисосудистого коагуляция (УИК). Пациенты с синдромом УИК обычно не должны получать лечение с применением транексамовой кислоты. Если есть необходимость в применении транексамовой кислоты, она должна быть предназначена исключительно при наличии подавляющего активации фибринолитической системы с острой тяжелой кровотечением. Установлено, что характерно гематологический профиль при этих состояниях приближается к следующему: уменьшается время формирования еуглобулинових сгустка; наблюдается удлиненный протромбиновое время; имеющиеся снижение уровня в плазме фибриногена, факторов V и VIII, плазминогена фибринолизина и α-2 макроглобулина; нормальные плазменные уровни Р и Р-комплекса; есть факторы II (протромбин), VIII и X; повышенные уровни в плазме крови продуктов распада фибриногена; нормальный уровень тромбоцитов. Вышесказанное предполагает, что при наличии основного болезненного состояния не могут сами по себе измениться различные элементы в этом профиле. В таких острых случаях для остановки кровотечения разовая доза 1 г транексамовой кислоты часто является достаточным. Возможность применения транексамовой кислоты при синдроме УИК у пациента следует рассматривать только тогда, когда имеющиеся соответствующая гематологическая лабораторная база и накопленный клинический опыт.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять эффективные средства контрацепции.

Клинических данных по применению транексамовая кислоты беременным женщинам недостаточно.

В течение I триместра беременности в качестве меры пресечения назначения транексамовая кислоты не рекомендуется.

Есть только ограниченные клинические данные по применению транексамовая кислоты при различных клинических геморрагических состояниях во время II и III триместра беременности, по которым невозможно идентифицировать вредное воздействие на плод. Транексамовая кислоту применять в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальный риск.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко. Таким образом, грудное вскармливание не рекомендуется.

Отсутствуют клинические данные о влиянии транексамовая кислоты на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Исследования по оценке влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами отсутствуют.

Дети:

Максимальная разовая доза для детей в возрасте от 1 года - 10 мг / кг массы тела. Максимальная суточная доза составляет 20 мг / кг массы тела.

Способ применения и дозы:

Неотранекс следует вводить (капельно, струйно).

Взрослые.

При генерализованном фибринолизе транексамовая кислоту вводить внутривенно медленно в дозе 1 г (2 ампулы по 5 мл) или 15 мг / кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения - 1 мл / мин.

При местном фибринолизе рекомендуется применять препарат, начиная с дозы 500 мг (1 ампула 5 мл) до 1 г (2 ампулы по 5 мл) внутривенно медленно (примерно 1 мл / мин) 2-3 раза в сутки.

Дозирование для пациентов с нарушениями функции почек.

В случае почечной недостаточности применение транексамовой кислоты противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Для пациентов, которые имеют легкую или умеренную почечную недостаточность, дозировка транексамовая кислоты нужно уменьшить в соответствии с показателями уровня сывороточного креатинина:

сывороточный креатинин

Доза (в), мг / мл

введение

мкмоль / л

мг/10 мл

120—249

1,35—2,82

10

каждые 12:00

250—500

2,82—5,65

10

каждые 24 часа

> 500

> 5,65

5

каждые 24 часа

Дозирование для пациентов с нарушениями функции печени .

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Применение детям.

Детям в возрасте от 1 года применять по показаниям (см. Раздел «Показания»), дозировка - около 20 мг / кг / сут. Однако данные по эффективности, безопасности, об особенностях д озування при применении детям по указанным показаниям ограничены.

Аспекты эффективности, особенности дозирования и безопасности применения транексамовой кислоты детям, перенесшим операции на сердце не были исследованы в полном объеме.

Применение у пациентов пожилого возраста.

Обычно коррекция дозы не требуется, если нет признаков почечной недостаточности.

Способ применения.

Введение должно строго ограниченный режим - медленное введение (инъекция / инфузия).

Транексамовая кислоту не следует вводить внутримышечно.

Внутривенная инъекция: транексамовая кислоту нужно вводить путем медленной болюсной инъекции в течение не менее 5 минут.

Инфузия: транексамовая кислоту нужно смешивать непосредственно с такими растворами для инъекций / инфузий натрия хлорид 0,9%, раствор для инъекций раствор для инъекций Рингера; декстроза, раствор для инъекций, 5%; декстрин-40 в растворе глюкозы для инъекций (5%) и декстрин-40 в растворе натрия хлорида 0,9% для инъекций а минокислотний раствор.

Передозировка:

Случаи передозировки не наблюдалось.

Симптомы передозировки могут включать головокружение, головная боль, гипотензия и судороги (конвульсии). Также было показано, что судороги обычно имеют место при более высокой частоте введения и характерные при увеличении дозы.

Лечение передозировки симптоматическое.

Побочные действия:

Ниже указаны побочные реакции, систематизированы в соответствии с классификатором MedDRA (основные классы систем органов). В рамках каждого класса систем органов побочные реакции упорядочены по частоте. В каждой группе по частоте побочные реакции представлены в порядке уменьшения проявлений. Частоту были определены следующим образом: очень часто ( > 1/10); часто ( > 1/100, <1/10); нечасто ( > 1/1000, <1/100) частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

MedDRA класс

(Системы и органы)

Частота

побочные эффекты

Со стороны кожи и подкожной ткани

Нечасто

Аллергический дерматит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто

Диарея, рвота, тошнота.

Со стороны нервной системы

частота неизвестна

Судороги, в частности в случае неправильного применения.

Со стороны органов зрения

частота неизвестна

Нарушение зрения, включая нарушения цветового зрения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

частота неизвестна

Недомогание, вызванное гипотонией, с потерей сознания или без (обычно после слишком быстрой инъекции, как исключение - после приема).

Артериальная или венозная тромбоэмболия на любых участках.

Со стороны иммунной системы

частота неизвестна

Реакции гиперчувствительности, включая реакции анафилактического типа.

Лекарственное взаимодействие:

Исследование взаимодействия лекарственных средств не проводили. Параллельный (одновременный) прием антикоагулянтов должен происходить под строгим наблюдением врача, имеющего опыт в этом направлении терапии. Лекарственные средства, действующие на гемостаз, следует применять с осторожностью пациентам, которые получили лечение с применением транексамовой кислоты. В таких случаях существует риск тромбообразования, например при применении эстрогенов. Кроме того, антифибринолитических действие препарата может быть антагонизована при применении тромболитиков. При внутривенном капельном введении можно добавлять гепарин.

Срок годности:

3 года.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Транексамовая кислоту для инъекций нельзя добавлять в кровь для переливания или в инъекционных растворов, содержащих лекарственные средства группы пенициллина.

Форма выпуска / упаковка:

По 5 ампул в контурной упаковке, по 1 упаковке в картонной коробке.

Категория отпуска:

По рецепту.

Дополнительно:

НесумісністьФармацевтично несумісний з препаратами крові; розчинами, що містять пеніцилін, гіпертензивними засобами (норепінефрин, дезоксіепінефрину гідрохлорид); тетрациклінами; дипіридамолом; діазепамом.Несумісний з урокіназою, окрім випадків застосування як антидоту після передозування останньої.
Медицинское предостережение
Дата добавления: 03.03.2020
Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Перевод инструкции на русский язык выполнен редакторской командой medpravda.ua
Тип данныхСведения из реестра
Торговое наименование:Неотранекс раствор
Производитель:БИОИНДАСТРИА лаборатории Италиано МЕДИЦИНАЛИ С.П.А
Форма выпуска:

По 5 ампул в контурной упаковке, по 1 упаковке в картонной коробке.

Регистрационное удостоверение:UA/14214/01/01 от 18.03.2020
МНН:Tranexamic acid
Условия отпуска:

По рецепту.

Состав:

действующее вещество: 5 мл раствора содержит транексамовой кислоты 500 мг.

вспомогательные вещества: соляная кислота концентрированная (для коррекции рН до 6,5-7,5), вода для инъекций.

Фармакологическая группа:Антигеморрагические средства. Ингибиторы фибринолиза. Аминокислоты. Транексамовая кислота
Код АТХ:B02AA02 - Транексамовая кислота
Заявитель:Биоиндастриа лаборатории Италиано Медицинали С.П.А.
Адрес заявителя:ул. Где Амбросиис 2/6 - 15067 м. Нови-Лигуре (АЛ), Италия
Реклама
В Европе наблюдается рост инфекций, передающихся половым путем
Согласно новым данным за 2022 год, опубликованным ...
COVID-19 вдвое повышает риск развития сердечного приступа: исследования
Исследования показывают, что риск развития сердечн...
Реклама
Аллергический синусит
Причины развития аллергического синусита — кто в г...
Лечение синусита в домашних условиях
Как лечить синусит домаПрофилактика синусита в дом...
Реклама
Врач объяснил, можно ли есть белые волокна бананов
Бананы являются отличным источником питательных ве...
Диетолог объяснил, как помогает Coca-Cola при желудочном гриппе
Желудочный грипп, также известный как вирусный гас...
Реклама