Эритростим инструкция по применению

Эритростим фото, инструкция
Внешний вид упаковки лекарственного средства может отличаться от изображения на сайте.
Дозировка:
Эритростим раствор д/ин., 2000 мо/1 мл по 1 мл в амп. №10
Производитель:
Регистрация:
№ UA/6183/01/01 от 04.04.2007. Приказ № 161 от 04.04.2007
Фарм. группа:
Редакторская группа
Проверено
Stadnik-Anna
Анна Стадник Добавлено: 03.03.2020
Фото аватара
Юлия Жарикова Обновлено: 03.03.2020
Инструкция предоставлена гос. реестром мед. препаратов Украины

Официальная инструкция

Состав:

1 мл розчину містить 2 000 МО еритропоетину людського рекомбінантного;допоміжні речовини: розчин альбуміну 10%, натрію цитрату дигідрат, натрію хлорид, кислота лимонна, вода для ін’єкцій.

Основные физико-химические свойства:

прозора безбарвна рідина;

Производитель:

Микроген, НПО, ФГУП, г. Томск, РФ

Фармакотерапевтическая группа:

Биогенные стимуляторы.

Фармакологические свойства:

Фармакодинаміка. Епоетин бета – це глікопротеїд, який є фактором стимуляції мітозу і гормоном диференціювання, сприяє утворенню еритроцитів із клітин-попередників (класу стовбурних клітин). Рекомбінантний епоетин бета, отриманий методом генної інженерії, за своїм амінокислотним і вуглеводним складом ідентичний еритропоетину, виділеному із сечі хворих, що страждають на анемію. Епоетин бета має високий ступінь очищення, що відповідає сучасним технологічним можливостям. Зокрема в активній речовині, що вводиться людині, не виявляється залишків клітинних ліній, що використовуються для одержання препарату. Епоетин бета після внутрішньовенного і підшкірного введення збільшує число еритроцитів, ретикулоцитів і рівень гемоглобіну, а також швидкість включення 59Fe у клітини, не впливає на лейкопоез. Цитотоксичної дії еритропоетину на кістковий мозок або на клітини шкіри людини не виявлено. Ні в доклінічних, ні в клінічних дослідженнях ознак прогресування пухлинного процесу при застосуванні еритропоетину не спостерігалося. В дуже рідких випадках можуть утворюватись нейтралізуючі антитіла до епоетину бета з розвитком червоноклітинної аплазії кісткового мозку чи без нього. Фармакокінетика. УПри підшкірному введенні препарату хворим з уремією тривале всмоктування забезпечує плато концентрацій препарату в сироватці, а максимальна концентрація досягається у середньому через 12 - 28 год. Період напіввиведення термінальної фази більший, ніж після внутрішньовенного введення, і дорівнює в середньому 12 - 28 годинам. Біодоступність епоетину бета при підшкірному введенні становить 23 - 42%.

Показания к применению:

Анемія:у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, або які не потребують діалізу;після трансплантації нирки;при мієлобластозах;на фоні протипухлинної терапії в онкологічних хворих;внаслідок радіаційних уражень;у новонароджених та недоношених дітей;при ВІЛ-інфекції, що лікувалася хіміопрепаратами;при ревматоїдному артриті.

Противопоказания:

Підвищена чутливість до епоетину бета або одного з компонентів препарату; тяжка артеріальна гіпертензія.Інфаркт міокарда або інсульт протягом попереднього місяця, нестабільна стенокардія або підвищений ризик тромбозу глибоких вен і тромбоемболій.

Особенности применения:

Необхідно дотримуватись обережності при призначенні Еритростиму хворим з рефрактерною анемією при наявності бласттрансформованих клітин, хворим із тромбоцитозом, епілепсією і хронічною печінковою недостатністю.До початку лікування епоетином бета необхідно виключити дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти, тому що вони знижують ефективність Еритростиму.В окремих випадках відмічались анафілактоїдні реакції, тому першу дозу препарату слід вводити під контролем лікаря. Слід періодично контролювати величину гематокриту до досягнення значення 30–35 % (гемоглобін 100–120 г/л). У подальшому ці показники потрібно визначати щотижня. Через підвищений гематокрит часто стає потрібним підвищити дозу гепарину під час гемодіалізу. У хворих з тенденцією до зниження артеріального тиску або з ускладненнями артеріовенозної фістули (наприклад стеноз, аневризма та ін.) рекомендується рання ревізія шунта та своєчасна профілактика тромбозів ( наприклад, прийом ацетилсаліцилової кислоти).Різке збільшення вмісту алюмінію, обумовлене лікуванням ниркової недостатності, може послабити ефективність епоетину бета.Рішення про застосування Еритростиму у хворих з нефросклерозом, що не перебувають на діалізі, необхідно приймати індивідуально, тому що не можна цілком виключити можливість більш швидкого погіршення функції нирок.Пацієнтам, які раніше лікувались іншими еритропоетичними препаратами та у яких виявлені антиеритропоетинові антитіла та парціальна червоноклітинна аплазія, не можна проводити лікування препаратом до визначення перехресної чутливості до всіх еритропоетичних субстанцій. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю може спостерігатись дозозалежне підвищення тромбоцитів в межах норми з наступним самостійним поверненням до норми під час лікування Еритростимом, особливо при внутрішньовенному введенні препарату.Потрібно проводити регулярний моніторинг тромбоцитів протягом перших 8 тижнів лікування.При збільшенні тромбоцитів більше ніж на 150 х 109/л порівняно з вихідним значенням, лікування Еритростимом слід припинити. При лікуванні Еритростимом слід регулярно контролювати рівень калію та фосфатів у сироватці крові. При виникненні гіперкаліємії необхідно тимчасово відмінити препарат до нормалізації концентрації калію.Рекомендується контролювати артеріальний тиск, в тому чисті між сеансами діалізу, при швидкому підвищенні рівня гематокриту, а в онкологічних хворих – особливо на початку лікування. Підвищення артеріального тику корегується медикаментозно, а при відсутності ефекту необхідно зробити тимчасову перерву в лікуванні. У більшості випадків одночасно з підвищенням гематокриту знижується концентрація феритину в сироватці. Тому усім хворим з анемією ниркового генезу і з концентрацією феритину сироватки менше 100 мкг/л або насиченням трансферину менше 20 % рекомендується пероральний прийом препаратів заліза (Fe2+) у дозі 200–300 мг/добу. Недоношеним дітям пероральна терапія препаратами заліза в дозі 2 мг Fe2+ на добу повинна призначатися якомога раніше (найпізніше – на 14-й день життя ). Дозу заліза коригують залежно від рівня сироваткового феритину. Якщо він зберігається на рівні, нижче 100 мкг/мл, або є інші ознаки дефіциту заліза, дозу препаратів заліза варто збільшити до 5–10 мг/добу і проводити терапію до усунення ознак недостатності заліза. Хворим з мієломною хворобою, неходжкінськими лімфомами або хронічним лімфоцитарним лейкозом з концентрацією феритину сироватки менш 100 мкг/л або насиченням трансферину менше 20% рекомендується пероральний прийом препаратів заліза (Fe2+) у дозі 200–300 мг/добу . Під час вагітності і лактації бета-епоетин варто призначати тільки в тому випадку, якщо можливі переваги його застосування для матері перевищують потенційний ризик для дитини.Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та роботу з машинами і механізмами.

Способ применения и дозы:

Вводять внутрішньовенно, тривалість введення – не менш 2 хв, або підшкірно (при підшкірному введенні можуть застосовуватись менші дози препарату).Хворим, що перебувають на гемодіалізі, Еритростим вводять внутрішньовенно через артеріовенозну фістулу відразу після сеансу гемодіалізу. Препарат не слід застосовувати разом із розчинами інших лікарських засобів. Початкова доза 50 МО/кг маси тіла 3 рази на тиждень. В процесі лікування необхідно спостерігати за темпами зростання гематокриту.При підвищенні гематокриту більше 0,5% на тиждень дозу не змінюють. Якщо підвищення гематокриту менше 0,5% на тиждень дозу збільшують на 25 МО/кг кожні чотири тижні. Максимальна доза не повинна перевищувати 200 МО/кг три рази на тиждень.Метою терапії є досягнення рівня гематокриту 30 - 35%, а гемоглобіну 100 - 120 г/л, після чого потрібно зменшити останню дозу на 50% та індивідуально підібрати дози для підтримки бажаного рівня гематокриту (30 - 35 %). Для успішної терапії Еритростимом слід усунути у пацієнтів недостачу заліза, фолієвої кислоти і вітаміну В12. Необхідний контроль за рівнем артеріального тиску, у тому числі із застосуванням гіпотензивних препаратів.Для профілактики анемії у недоношених новонароджених введення Еритростиму повинно починатися якомога раніше, переважно з 3-го дня життя і продовжуватися 6 тижнів. Ефект препарату у недоношених новонароджених, яким вже проводили гемострасфузії, декілька менше, ніж у тих, яким гемо трансфузії не проводились.

Побочные действия:

Серцево-судинна система. Короткочасне підвищення артеріального тиску, гіпертонічний криз з явищами енцефалопатії (головний біль, сплутаність свідомості, порушення мовлення, ходи), головний біль, тромбоемболічні ускладнення в онкологічних хворих (чіткого причинного зв’язку з препаратом не встановлено).Система кровотворення. Дозозалежне збільшення числа тромбоцитів, тромбоз шунтів у пацієнтів, що знаходяться на гемодіалізі.Лабораторні показники. Зниження концентрації феритину в сироватці одночасно з підвищенням гематокриту, зниження сироваткових показників обміну заліза. У хворих з уремією – гіперкаліємія, гіперфосфатемія.У недоношених новонароджених. Зниження концентрації феритину в сироватці, незначне збільшення числа тромбоцитів, особливо з 12 по 14-й день життя.Інші. Шкірні алергічні реакції, висип, свербіж, кропив’янка, анафілактоїдні реакції, реакції в місці ін'єкції. Рідко, особливо на початку терапії, – грипоподібні симптоми, які зникають через кілька годин або кілька днів: гарячка, озноб, головний біль, біль у кінцівках або кістках, нездужання.

Лекарственное взаимодействие:

Отримані до цього часу клінічні результати не вказують на будь-які факти фармакологічної несумісності Еритростиму з іншими лікарськими засобами. Результати експериментальних досліджень показали, що Еритростим не посилює мієлотоксичну дію таких цитостатиків, як циклофосфамід, фторурацил, етопозид та цисплатин.Щоб уникнути можливої несумісності або зниження активності, Еритростим забороняється змішувати з розчинами інших лікарських засобів.

Срок годности:

В захищеному від світла місці, недоступному для дітей при температурі від +2° до +8°С. Термін придатності - 2 роки.

Форма выпуска / упаковка:

Ампула ємністю 1 мл, 10 ампул в картонній упаковці.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Дополнительно:

Загальна характеристикаміжнародна назва: epoetin beta;Форма випускуРозчин для ін’єкцій. Адреса115088, Російська Федерація, місто Москва, вул. 1-а Дубровська, 15
Медицинское предостережение
Дата добавления: 03.03.2020
Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Перевод инструкции на русский язык выполнен редакторской командой medpravda.ua
Тип данныхСведения из реестра
Торговое наименование:Эритростим
Производитель:Микроген, НПО, ФГУП, г. Томск, РФ
Форма выпуска:Ампула ємністю 1 мл, 10 ампул в картонній упаковці.
Регистрационное удостоверение:№ UA/6183/01/01 от 04.04.2007. Приказ № 161 от 04.04.2007
МНН:Erythropoietin
Условия отпуска:Без рецепта.
Состав:

1 мл розчину містить 2 000 МО еритропоетину людського рекомбінантного;допоміжні речовини: розчин альбуміну 10%, натрію цитрату дигідрат, натрію хлорид, кислота лимонна, вода для ін’єкцій.

Фармакологическая группа:Биогенные стимуляторы.
Код АТХ:B03XA01 - Эритропоэтин
Реклама
В Европе наблюдается рост инфекций, передающихся половым путем
Согласно новым данным за 2022 год, опубликованным ...
COVID-19 вдвое повышает риск развития сердечного приступа: исследования
Исследования показывают, что риск развития сердечн...
Реклама
Аллергический синусит
Причины развития аллергического синусита — кто в г...
Лечение синусита в домашних условиях
Как лечить синусит домаПрофилактика синусита в дом...
Реклама
Умственная работа помогает похудеть: эксперты
Интенсивное мышление и активность мозга могут увел...
ВОЗ: около 280 млн людей старше 60 лет страдают депрессией
По данным Всемирной организации здравоохранения (В...
Реклама