Популярные препараты Лоратадин Омез Нимесил

Энап-Н инструкция (Enap-H) - Адаптированная инструкция

Состав

Состав

Активные субстанции: в 1 таб – эналаприла малеата 0,01 г и гидрохлортиазида 0,0125 г или эналаприла малеата 0,01 г и гидрохлоритиазида 0,025 г.

Остальные компоненты: натрия гидрокарбонат, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, тальк, стеарат магния, краситель желтый (только в Энап-Н).

Лекарственная форма

Лекарственная форма

Выпускают в форме: Энап-НЛ: круглые плоские белые с односторонней насечкой и скошенными краями таб. Энап-Н: круглые плоские желтые с односторонней насечкой и скошенными краями таб.
Категория отпуска

Производитель

Непосредственное производство: КРКА, д.д., Новое Место, Словения.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакотерапевтическая группа

Комбинированные л/с ингибиторов АПФ. Эналаприл и диуретики.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Эналаприл-Н является комбинацией агиотензипревращающего фермента и диуретика. Системное действие оказывают оба ингредиента препарата.

Уменьшает выработку альдостерона, минералкортикоидного гормона надпочечников, что приводит к расширению сосудов и снижению давления. Мочегонный ингредиент препарата усиливает гипотензивное действие.

Всасывается быстро. Цикл метаболизма проходит в печени. Выводится почками.

Показания к применению

Показания к применению

Артериальная гипертензия с показаниями для комбинированной терапии.

Недостаточный контроль давления при приеме одного эналаприла.

Противопоказания

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам.

Ангионевротический отек в анамнезе.

Ангионевротический отек семейного типа.

Стеноз почечной артерии.

Нарушения работы почек.

Трансплантация почки, нарушения функции печени.

Первичный гиперальдостероизм, прекращение фильтрации мочи.

Устойчивые к терапии электролитные нарушения. Подагра.

Беременность и планирование беременности.

Прием препаратов с алискиреном.

Сахарный диабет и нарушение работы почек.

Надлежащие меры безопасности при применении

Надлежащие меры безопасности при применении

Перед началом приема препарата врач оценивает баланс электролитов в крови, степень нарушения сердечной деятельности и работы почек.

Консультация врача обязательна! При электролитном дисбалансе высокий риск развития печеночной энцефалопатии.

Ишемическая болезнь – чрезмерное снижение давления угрожает по развитию инфаркта или инсульта.

В случае развития резкого снижения давления при переходе в вертикальное положение, пациента уложить и вызвать неотложную помощь.

При устойчивом снижении давления, как реакции на применение Энапа-Н, дозу препарата скорректировать или отменить совсем.

Вызывает почечную недостаточность при базовом нарушении функций почек. При появлении болей в пояснице, крови в моче, повышении температуры тела препарат отменить и обратиться к врачу.

Осторожно назначают при стенотическом поражении клапанного аппарата сердца.

При стенозе почечных артерий почек или при одной здоровой почке необходим строгий врачебный контроль за приемом Энапа-Н и низкие дозы.

При проведении гемодиализа не использовать мембраны высокой проницаемости для избегания анафилактоидных реакций.

При недавней трансплантации почки препарат Энап–Н противопоказан.

Мониторить уровень печеночных ферментов крови. При их повышении или возникновении желтухи прием отменить.

Угнетает кроветворение. Повышает риск заражения инфекционными агентами.

Мониторить электролиты крови. Прекратить дополнительное применение диуретиков, пищевых добавок с калием в составе, солевых заменителей, помня, что гиперкалиемия может привести к аритмиям с летальным исходом.

При сахаром диабете необходимо проводить тест на гипогликемию.

Агионевротический отек может возникнуть в любое время. При появлении осиплости голоса, отека кончика носа, языка, лица или конечностей, трудностей при дыхании прием отменить и обратиться к врачу. Самостоятельно применять антигистаминные и кортикостероиды не стоит ввиду их недостаточной эффективности в данном случае.

Возможно развитие анафилактического шока на прием Энапа-Н.

Вероятность появления сухого навязчивого кашля, который исчезает при отмене препарата.

Обязательно сообщить анестезиологу и хирургу о приеме Энап-Н перед планируемым хирургическим лечением для получения рекомендации по количеству жидкости, которую необходимо принимать.

Энап-Н и Энап-НЛ не показаны при почечной недостаточности без консультации врача.

Лекарство Энап-Н может влиять на функциональные пробы щитовидной железы, паращитовидных желез, уровень билирубина, допинг - тест. Способствует обострению течения системой красной волчанки.

Содержит лактозу и противопоказан для приема пациентам с врожденными ферментопатиями и мальабсорбцией.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение в период беременности или кормления грудью

Не применять во время вынашивания плода и в период грудного вскармливания. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

Энап-Н не проходит через биологический барьер между нервной системой и кровью. Но может вызвать головокружения в связи с низким давлением. Управление транспортом требует осторожности. При плохом самочувствии отказаться от управления.
Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

С приема Энап-Н и Энап-НЛ терапию гипертензии артериальной не начинать. Дозу и целесообразность применения препарата обсудить с врачом.

Принимать 1 таб 1 р/д, запить большим количеством жидкости.

За 2-3 дя до приема прекратить принимать диуретики.

Нет ограничений по длительности приема.

Детям не применят в виду отсутствия данных по безопасности применения.

Передозировка

Передозировка

Проявляется выраженным снижением давления и заторможенностью, тахикардией, одышкой, кашлем. Промыть желудок и вызвать неотложную помощь. Лечение проводится в условиях стационара.

Побочные действия

Побочные действия

Головокружение, утомляемость, тошнота, снижение давления при вставании с постели, головная боль, кашель, импотенция, боли в грудой клетке, ощущения сердцебиения, синкопе, бессонница, зуд и высыпания на коже, тяжелые кожные реакции с расслоением верхнего слоя, потливость, подагра, шум в ушах, аритмии, желтуха, нарушения функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Бета-блокаторы, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, нитраты и нитроглицерин – усиливают гипотензивный эффект. Адреноблокаторы и ганглиоблокаторы – совместное применение с Энапом-Н только под контролем врача.

Препараты лития – противопоказано применения из-за усиления нефротоксичности.

Нестероидные противовоспалительные препараты – снижают гипотензивный эффект, способствуют повышению уровня калия в крови при нарушении функции почек.

Пищевые добавки с калием и заменители соли – усиливается калийсберегающее действие. Диуретики – резкое и устойчивое снижение давления. Фуросемид – увеличивает выход калия из организма.

Трициклические антидепрессанты, анестетики и антипсихотические средства – усиливают снижение давления.

Препараты золота – отечность лица, головокружения, снижение давления, тошнота и рвота.

Симпатомиметики – уменьшают гипотензивный эффект.

Алкоголь, наркотические анальгетики и барбитураты усиливают снижение давления.

Сахароснижающие средства, включая инсулин - вызывают состояние гипогликемии при нарушении функции почек или в первые недели приема.

Аспирин, тромболитики, бета-блокаторы – применение требует осторожности. Обо всех патологических симптомах сообщать врачу.

Курареподобые миорелаксанты усиливают свое расслабляющее поперечно-полосатую мускулатуру действие на фоне приема Энап-Н.

Осторожность проявлять при одновременном применении метморфина.

Холестирамин – уменьшает всасываемость и эффекты Энап-Н.

Сердечные гликозиды – риск возникновения тяжелых аритмий.

Амфотерицин Б. кортикостероиды, адренокортикотропный гормон, слабительные и глициризин, содержащийся в лакрице, - вызывают снижение уровня калия в крови.

Цитостатики – усиливается угнетение костного мозга и задерживается выведение из организма.

Антиподагрические средства - коррекция дозы препаратов против подагры. Салицилаты – усиливается действие на нервную систему.

Амантадин – усиливает побочные эффекты Энапа-Н.

Антиаритмические средства - риск возникновения смертельно опасной аритмии.

Срок годности

Срок годности

Таблетки Энап-Н – до 4-х лет; Энап-НЛ – до 5-ти лет.
Условия хранения

Условия хранения

Без особенностей. Сухое, с ограниченным доступом для детей место.
Упаковка

Упаковка

10 таб блистер по 2, 6 или 9 блистеров в упаковке.
Категория отпуска

Категория отпуска

Рецептурная.