Популярные препараты Лоратадин Омез Нимесил

Дипроспан инструкция (DiprospanR)

Состав

Состав

Активные субстанции: бетаметазон.

Остальное: натрия гидрофосфат, натрия хлорид, динатрия эдетат, эмульгатор, красители, стабилизатор, макрогол 3350, кислота хлористоводная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Лекарственная форма

Выпускают в форме: суспензии для инъекций.
Категория отпуска

Производитель

Непосредственное производство: ампулы - Индустриал парк 30, Хейст-оп-ден-Берг, 2220, Бельгия.

Предварительно наполненные шприцы - Сенекси HSC Эрувиль Мент Клер, Франция.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного применения.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Дипроспан - это комбинация двух форм бетаметазона. Обладает выраженной кортикостероидной активностью. Минералкортикостероидное действие незначительное.

Оказывает выраженный противовоспалительный, антиаллергический и иммуносупрессивный эффект, благодаря способности уменьшать количество иммуноактивных клеток в очаге воспаления, а также, уменьшению расширения сосудов и других биохимических реакций, характерных для воспалительной реакции. Противовоспалительный эффект в 25 раз более сильный, чем у гидрокортизона и в 10 раз более сильный, чем у преднизолона.

Увеличивает уровень глюкозы в крови и моче, что надо учитывать у больных с предрасположенностью к сахарному диабету.

Прием Дипроспана может приводить к уменьшению объема конечностей за счет способности расщеплять жиры.

Обладает преимущественно непрямой медикаментозной активностью. Встраиваясь в сложный внутриклеточный обмен, способен к регулированию ферментной активности клетки.

ДипроспанR состоит из двух эфиров глюкокортикостероида бетазола. Растворимый эфир бетазола начинает действовать сразу после введения и приводит к быстрому противовоспалительному эффекту.

Плохорастворимая часть Дипроспана всасывается медленнее и обеспечивает длительность эффектов.

Обезвреживается в печени. Полностью выводится почками. Небольшая часть кортикостероидов попадает в желчь.

Показания к применению

Показания к применению

Со стороны кожи: нейродермит, дерматиты инфекционно-аллергического происхождения, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, кистозные угри;

Постинъекционная инсулиновая дистрофия;

Келоидные рубцы;

Со стороны суставов и костей: анкилозирующий спондиллит, подагрический артрит в острой фазе, бурситы, тендовагиниты;

Костные изменение стоп, в том числе шпоры;

Люмбаго, кривошея, проявления остеохондроза;

Аллергические реакции: бронхиальная астма, гиперчувствительность к медикаментам, сезонная аллергия, реакция на укусы насекомых;

Аутоиммунные системные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит;

При лейкозе и лимфоме для облегчения симптомов;

Неспецифический язвенный колит;

Крона болезнь;

Адреногенитальный синдром;

Нефрит;

Влияет на формулу крови;

Недостаточность надпочечников.

Противопоказания

Противопоказания

- восприимчивость к бетамезону или другим компонентам препарата;

- длительно протекающие и устойчивые к лечению микозы с системным поражением других органов, кроме кожи;

- тромбоцитопеническая пурпура;

- герпетичекое поражение роговицы;

- любая вакцинация;

Надлежащие меры безопасности при применении

Надлежащие меры безопасности при применении

Избегают назначения детям.

При эпидуральном, внутривенном и внутрикожном введении возможно развитие тяжелых неврологических осложнений, вплоть до смерти.

Любое введение препарата может иметь системную и местную реакцию.

Есть опасность развития острой надпочечниковой недостаточности при резкой отмене или применении высоких доз.

При длительной терапии постепенно переходят от внутримышечного и внутрисуставного способа введения к пероральному приему. Это необходимо во избежание развития местных реакций.

Не вводят ДипроспанR в нестабильный сустав и сухожилия. После успешной внутрисуставной инъекции уменьшают нагрузку на сустав.

При сахарном диабете назначают короткий курс лечения Дипроспаном под тщательным врачебным контролем.

Осторожно назначают больным с гипотиреозом и циррозом печени, болезнях пищеварительного тракта, почечной недостаточности, гипертонической болезни, миастении, глаукоме, с нарушением функции надпочечиков, инфекциях различного происхождения, сердечной недостаточности, у больных с психоэмоциональной неустойчивостью. Продолжительность терапии ДипроспанR в течение 6 недель предполагает проведение консультации офтальмолога для исключения развития катаракты или глазной инфекции.

Больным с сердечно-сосудистой патологией показан дополнительный прием препаратов калия и диета с ограничением поваренной соли.

ДипроспанR с аспирином требует осторожности и внимания из-за усиления кровоточивости.

Вероятность возникновения вторичной недостаточности надпочечников сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания курса лечения.

Оказывает влияние на количество и подвижность сперматозоидов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременным и кормящим женщинам назначается очень взвешенно, с обязательным учетом принципа «риск-польза». Этим же принципом пользуются в отношении женщин детородного возраста.

При внутримышечном уколе ДипроспанR за 24 часа до родов (до срока 32 недель беременности) снижается вероятность развития диспноэ у плода.

Не назначается для профилактики и при болезни гиалиновых мембран у новорожденных.

Бетазон проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Лучше приостановить грудное вскармливание на период лечения Дипроспаном, если мать нуждается в терапии.

Осторожно назначается, если у беременной есть наклонность к тромбообразованию и варикозу.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

Терапия Дипроспан в ампулах совместима с выполнением сложной работы и управлением транспортом.
Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Вводится внутримышечно, внутрикожно, внутрисуставно, внутрисиновиально, периартрикулярно, внутрикожно или местно, в зону поражения. Нельзя вводить внутривенно или подкожно.

Схему лечения, дозы и продолжительность определяет врач в каждом случае индивидуально. Доза выбирается минимальная, а срок лечения самый короткий из возможных для снятия острого проявления симптомов. Отменяется постепенно, с прогрессивным уменьшением дозы.

Характер заболевания определяет дозу.

Обычно она не превышает 1-2 мл. Возможно повторное введение.

Местно вводят в синовиальную сумку при острых артритах, бурситах, тендовагинитах. Хронические формы воспаления суставов лечатся после снятия остроты процесса. В крупные суставы вводят 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие – 0,25-0,5 мл.

При кожной патологии вводится туберкулиновым шприцем с иголкой 0,9 мм в диаметре внутрикожно в очаг поражения в дозе 0,2 мл/см2, но не больше 1 мл.

При заболеваниях костей и суставов одномоментно вводится от 0,25 мл до 1 мл.

Дипроспан укол делается туберкулиновым шприцем иглой до 1 мм в диаметре, 1 раз в неделю.

Длительный курс приема кортикостероидов требует постепенного прекращения приема препарата с прогрессивным уменьшением дозы и последующим наблюдением за больным в течение года. За общим состоянием больного наблюдают в течение года после окончания терапии высокими дозами.

Передозировка

Передозировка

Передозировка не несет угрозы для жизни из-за ограниченной кратности введения. Однако, перед назначением оценивают общее состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний, как то: сахарного диабета, гиопотиреоза, сердечной недостаточности, глаукоме, язвенных поражениях пищевого тракта, при приеме лекарств определенных групп.

При передозировке следят за электролитными показателями крови. Не допускают появления признаков обезвоживания.

Побочные действия

Побочные действия

Делятся на общие и местные.

Общие:

- ожирение;

- гипертензия;

- нарушения в тазобедренных суставах;

- отеки;

- сердечная недостаточность;

- уменьшение мышечной массы;

- боли в костях, патологические переломы;

- боли в эпигастрии, желудочные кровотечения, рвота, тошнота, метеоризм, кровь в кале;

- плохое ранозаживление, истончение и атрофия кожи, дерматиты, отек подкожной клетчатки, сыпь;

- судороги, головокружения, головная боль, мигрень, неустойчивое эмоциональное состояние, бессонница, депрессия, нарушение душевного здоровья;

- гормональный дисбаланс со стороны репродуктивной системы у женщин, задержка внутриутробного развития ребенка;

- катаракта, глаукома;

- изменение в кислотно-щелочного баланса крови, изменения свертываемости, повышение уровня сахара;

- повышенная заболеваемость респираторными и грибковыми инфекциями.

Местные реакции:

- гипер- и полипигментаци;

- нагноение в месте укола;

- поражение суставов;

- риск заражения.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Снижают лечебный эффект Дипроспана: рифампицин, фенобарбитал, эфедрин.

Категорически исключено проведение вакцинации в период приема Дипроспан, особенно его высокие дозы.

Средства, увеличивающие мочевыделение, на фоне Дипроспана могут ухудшить усвоение тканями глюкозы и повысить уровень сахара в крови и привести к изменению электролитного состава крови с угрозой развития гипокалиемии, проявляющейся нарушениями со стороны сердца.

Лекарство Дипроспан кумулирует эффекты сердечных гликозидов. У больных с сердечной недостаточностью его прием может спровоцировать приступ аритмии, вплоть до остановки сердца, расстройства пищеварения, головные боли, нарушения со стороны зрения (дигиталисная интоксикация).

Тщательно подбирается нужная доза Дипроспана у женщин с гормональным дисбалансом, принимающих эстрогенсодержащие препараты, из-за риска превышения дозы последнего.

У больных, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин), Дипроспан может вызвать изменений скорости свертываемости.

ДипроспанR усиливает раздражающее действие нестероидных противовоспалительных средств на слизистую пищеварительного тракта.

Прием Дипроспана может искажать результаты лабораторных тестов и биологических параметров организма.

Срок годности

Срок годности

Годен в течение 2 лет.
Условия хранения

Условия хранения

Место хранения должно быть безопасным, с затрудненным доступом для детей Температура в помещении 250С, без доступа прямых лучей света.
Упаковка

Упаковка

Две формы упаковки. В картонной коробке 5 ампул по 1 мл. Градуированный шприц с резиновым колпачком шприце емкостью 2 мл по 1 мл. В комплекте со шприцем находятся 1-2 стерильные иглы в стерильной упаковке. Комплект находится в прозрачном пластиковом контейнере, спереди закрытом бумажной мембраной. Контейнер упакован в картонную коробку.
Категория отпуска

Категория отпуска

Рецептурная.